心臟節律器裝了之後，如果未來心臟狀況改變，還能不能「舊換新」？奇美醫院心臟血管內科近期完成一項特殊治療，成功取出病人原本植入的單心室無導線心律調節器，再重新植入雙腔無導線心律調節器，讓心房和心室都能獲得更符合目前身體需求的節律支持。醫師提醒，節律器並不是「裝了就一輩子不變」，隨著心臟傳導功能和心律狀況改變，治療方式也可能需要重新評估。

 一名43歲男性，4年前因為心跳過慢，也就是病竇症候群，植入單心室無導線心律調節器。但隨著時間過去，病人的心臟傳導功能逐漸惡化，後續還出現心臟功能下降，以及心房顫動、心房撲動等問題。醫師評估後認為，原本主要刺激心室的節律方式，已經無法完全符合病人目前的需求。因此，醫療團隊先利用心臟電腦斷層確認原本節律器的位置以及周邊心臟結構，手術中也透過心臟內超音波即時監測，在確認安全的情況下，將原本的無導線節律器成功取出，接著重新植入可以同時支援心房和心室的雙腔無導線心律調節器。奇美醫院心臟血管內科主治醫師李威杰提醒，節律治療的重點，其實不是單純「換一台新的節律器」，而是要重新評估病人的心臟傳導、心律不整、心臟功能，以及原本裝置的狀況。

 醫師也提醒，已經植入無導線心律調節器的民眾，如果後續出現心悸、容易喘、容易疲倦、活動力下降，或者新的心律不整等情況，不要只是認為「年紀大了」，還是應該回診接受檢查與評估。奇美醫院表示，節律治療需要持續追蹤，隨著病人的心臟狀況變化，適時調整治療策略，才能提供更合適的長期照護。